PARIS — Setelah 4 bulan pertimbangan yang hati-hati, Konvensi Warga Negara Prancis tentang Akhir Kehidupan telah menyatakan dengan sangat jelas bahwa, selama kondisi tertentu terpenuhi, individu harus diizinkan untuk mendapatkan bantuan aktif dalam kematian melalui bantuan bunuh diri atau eutanasia. Meskipun dia tidak berkomitmen untuk mengatakan “yang mana dari dua bentuk” yang akan diambil, Presiden Emmanuel Macron telah menyatakan bahwa undang-undang akhir kehidupan negara itu akan diubah, dengan RUU yang keluar pada akhir musim panas.
Pengumuman ini dibuat pada 3 April, sehari setelah 184 warga Konvensi menyerahkan laporan akhir mereka — sebuah dokumen setebal 173 halaman yang diadopsi hampir dengan suara bulat (92%) setelah 4 bulan musyawarah, sembilan sesi kerja, dan 27 hari debat. Apakah Macron akan memasukkan kesimpulannya ke dalam undang-undang yang diusulkan yang akan datang tetap menjadi pertanyaan terbuka.
Dalam laporan tersebut, grup tersebut dengan tegas menyerukan “perubahan radikal”. Mereka percaya bahwa modifikasi perlu dilakukan pada hukum Claeys-Leonetti, yang, pada tahun 2016, memberikan hak kepada pasien akhir hidup untuk meminta penghentian perawatan dan menerima sedasi dalam terus menerus hingga kematian.
Banyak pagar pembatas
Tujuh tahun setelah undang-undang itu berlaku, Konvensi Warga mendesak otoritas publik untuk melangkah lebih jauh. Untuk membawa rasa koherensi pada tindakan yang menurut beberapa orang berputar-putar untuk pasien saat ini, mayoritas (75,6%) memberikan suara mendukung bantuan medis saat sekarat.
Konvensi Warga telah mengedepankan posisi mayoritas “dengan banyak nuansa,” salah satunya adalah kebutuhan untuk menerapkan bunuh diri dan eutanasia yang dibantu (40% suara), sebagai bunuh diri yang dibantu (10% suara) atau eutanasia (3% suara) sendiri akan mencakup setiap kasus.
Selain itu, 28% peserta mengatakan bahwa mereka menyukai bantuan bunuh diri tanpa eutanasia untuk menghindari keterlibatan profesional kesehatan, sementara 18% menentang pembukaan akses bantuan aktif dalam kematian (1% abstain).
Percaya bahwa akses tersebut harus mencakup jalur dukungan, Konvensi telah menyiapkan pagar pembatas untuk mencegah hal-hal membelok keluar jalur. Apakah obat mematikan akan diberikan oleh pasien (bunuh diri yang dibantu) atau oleh pengasuh (eutanasia), individu harus mengungkapkan permintaan dengan jelas, bebas dari paksaan, dan diizinkan untuk berubah pikiran kapan saja.
Pasien harus memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan rasa sakit fisik dan penderitaan psikologis yang tidak dapat diobati. Dukungan medis dan kesehatan mental harus disediakan. Selain itu, kapasitas pasien untuk membuat keputusan semacam ini harus dinilai sebelum bergerak maju.
Konvensi merekomendasikan bahwa “prosedur multidisiplin kolegial” dilakukan untuk meninjau berkas kasus dan agar komite pemantauan dan kontrol memastikan kepatuhan terhadap peraturan ini.
Haruskah setiap orang, tanpa memandang usia, memiliki hak untuk mengakses bantuan aktif saat sekarat? Berapa umur seseorang seharusnya? Mengenai topik ini, laporan itu mencatat, “debatnya tidak konklusif.”
Klausul Hati Nurani
Kelompok ingin ada pilihan bagi dokter untuk menggunakan klausa hati nurani mereka jika mereka tidak ingin berpartisipasi dalam melaksanakan permintaan pasien mengenai bantuan aktif dalam kematian. Asosiasi Medis Prancis telah menyatakan bahwa “tidak mendukung” para praktisi yang berpartisipasi dalam “proses yang akan mengarah pada eutanasia” jika undang-undang tersebut diubah, karena “seorang dokter tidak boleh dengan sengaja menyebabkan kematian dengan memberikan produk yang mematikan.”
Dukungan Akhir Kehidupan
Laporan akhir Konvensi Warga juga menyajikan argumen dari mereka yang menentang bantuan aktif untuk kematian. Sebagian besar dari orang-orang ini percaya bahwa hukum Claeys-Leonetti saat ini tidak sepenuhnya diketahui dan oleh karena itu jarang digunakan.
Beberapa berpendapat bahwa mengubah undang-undang dapat membahayakan orang-orang yang rentan. Yang lain berpendapat bahwa mengizinkan bantuan aktif dalam kematian “akan berdampak buruk pada model masyarakat kita dan semangat solidaritas.”
Mengingat “keadaan yang mengkhawatirkan dari sistem perawatan kesehatan negara kita,” Konvensi Warga juga menganggap penting untuk meningkatkan upaya untuk meningkatkan dukungan akhir kehidupan. Dengan tujuan itu, mereka mengajukan 65 proposal.
Satu usulan adalah bahwa pilihan dan keinginan pasien untuk memutuskan di mana harus mengakhiri hidup mereka harus lebih dihormati. Ada juga seruan untuk memperluas perawatan berbasis rumah dan mengembangkan cara untuk memastikan bahwa “setiap orang, di mana pun akan memiliki akses ke perawatan paliatif.”
Perawatan paliatif
Sehari setelah mereka menyerahkan laporannya, para anggota Konvensi Warga disambut oleh Presiden Macron di Istana Élysée. Dia memuji mereka atas kerja keras mereka dan menegaskan keinginannya untuk “bergerak menuju pembentukan model akhir kehidupan Prancis”.
Mengakui bahwa dukungan akhir kehidupan saat ini “kurang cocok” untuk menangani masalah yang ada, presiden melanjutkan dengan menyatakan bahwa rencana 10 tahun nasional akan dibuat untuk pengelolaan nyeri dan perawatan paliatif.
Yang terpenting, Macron mengumumkan bahwa RUU akhir masa pakai akan diperkenalkan pada akhir musim panas. Rekomendasi Konvensi untuk membingkai masalah bantuan aktif dalam kematian merupakan “titik awal,” katanya, yang akan membantu mengarahkannya dalam pertimbangan masalah tersebut. “Saya punya pendapat pribadi, dan itu bisa berkembang. Saya juga punya tanggung jawab sebagai presiden Republik untuk memastikan keharmonisan.”
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape edisi Prancis.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.