Para peneliti di Universitas Northwestern telah melacak perangkat ultrasound yang ditanamkan pada pasien, yang digunakan dalam kombinasi dengan gelembung mikro untuk membuka pori-pori sementara di penghalang darah otak, memungkinkan obat kemo masuk. Kami telah melaporkan teknik ini sebelumnya sebagai konsep berbasis laboratorium (lihat kilas balik di bawah), tetapi ini adalah pertama kalinya teknik ini benar-benar diujicobakan pada pasien manusia, dalam hal ini pasien dengan glioblastoma, kanker otak yang sulit diobati. Pendekatan ini berhasil menyebabkan peningkatan empat hingga enam kali lipat konsentrasi kemo di otak, menggunakan obat-obatan yang tidak dapat melewati penghalang darah-otak, memicu harapan bahwa teknik ini dapat membuka jalan untuk pengobatan yang efektif.
Kombinasi microbubble/ultrasound telah diusulkan beberapa waktu lalu sebagai cara untuk membuka penghalang darah otak sementara untuk memungkinkan obat tertentu masuk ke otak. Meskipun telah menunjukkan beberapa harapan pada model hewan, ini adalah uji klinis pertama yang menunjukkan bahwa itu juga dapat bekerja pada manusia. Taruhannya tinggi, karena glioblastoma, kanker otak yang menjadi fokus uji coba, saat ini tidak memiliki pengobatan yang efektif.
Sebagai penyegar, konsep tersebut melibatkan pemberian aliran gelembung mikro ke dalam aliran darah, dan kemudian menggunakan ultrasonografi untuk membuatnya bergetar saat melewati pembuluh darah otak. Getaran ini menyebabkan pori-pori sementara terbuka di endotelium khusus yang melapisi pembuluh ini, mengakibatkan kelemahan yang dapat dieksploitasi pada penghalang darah otak. Kemoterapi yang diberikan ke dalam aliran darah selama jendela terapi ini kemudian dapat melewati pori-pori ini dan mengakses otak.
Versi teknik ini sebenarnya melibatkan penanaman kotak sembilan pemancar ultrasound ke dalam tengkorak. Perangkat tersebut dirancang oleh sebuah perusahaan bioteknologi Prancis bernama Cartera. Saat diaktifkan, pemancar dapat memandikan sebagian besar otak dalam ultrasound. Uji coba tersebut melibatkan pasien glioblastoma yang telah menjalani reseksi tumor dan perangkat ultrasound yang ditanamkan selama prosedur pembedahan yang sama. Berikut adalah contoh video prosedurnya:
Yang mengejutkan, teknik ini menyebabkan peningkatan jumlah obat yang mencapai otak, dengan peningkatan 4-6 kali lipat diamati untuk obat-obatan seperti paclitaxel, yang biasanya tidak diberikan untuk tumor yang duduk di belakang penghalang darah otak, karena tidak dapat biasanya melintasi penghalang dalam jumlah yang signifikan. “Sementara kami berfokus pada kanker otak (di mana ada sekitar 30.000 glioma di AS), ini membuka pintu untuk menyelidiki perawatan berbasis obat baru untuk jutaan pasien yang menderita berbagai penyakit otak,” kata Adam Sonabend, seorang peneliti. terlibat dalam studi.
Lihat video tentang teknologi di bawah ini:
Belajar di jurnal The Lancet Oncology: Pembukaan penghalang darah-otak berulang dengan perangkat ultrasound implan untuk pengiriman paclitaxel yang terikat albumin pada pasien dengan glioblastoma berulang: uji coba fase 1
Flashback: Ultrasound dan Microbubbles Digunakan untuk Menembus Penghalang Darah-Otak; Ultrasound Panjang Gelombang Pendek Membantu Obat Masuk ke Otak Lebih Aman; Ultrasound Terfokus dan Gelembung Mikro Mendorong Obat Melintasi Penghalang Darah-Otak; Membuka Sementara Penghalang Darah-Otak Menggunakan Gelombang Ultrasound
Melalui: Barat Laut