Dalam sebuah artikel baru-baru ini yang diterbitkan dalam Jurnal Pengendalian Infeksi & Epidemiologi Rumah Sakit, para peneliti melakukan studi kohort observasional di antara semua petugas kesehatan (HCW) dari Veterans Affairs Boston Healthcare System (VABHS) di Amerika Serikat (AS) antara 1 Desember, 2020, dan 30 September 2021.
Mereka mengejar bukti kehadiran penyakit, yaitu, bekerja sambil sakit, di petugas kesehatan dengan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang dikonfirmasi dengan transkripsi-polimerase rantai reaksi (RT-PCR).
Studi: Kehadiran penyakit pada petugas layanan kesehatan selama pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19): Sebuah studi kohort observasional. Kredit Gambar: DavidHerraezCalzada/Shutterstock.com
Latar belakang
Meskipun peningkatan risiko infeksi nosokomial akibat virus koronavirus pernapasan akut 2 (SARS-CoV-2) yang parah dibandingkan influenza, petugas kesehatan dengan COVID-19 menunjukkan presenteeism.
Sejumlah penelitian melaporkan wabah COVID-19 nosokomial karena tenaga kesehatan bergejala. Namun, ada kekurangan penelitian yang menyelidiki kejadian penyakit saat ini pada petugas kesehatan yang terinfeksi SARS-CoV-2 dan alasan di baliknya.
Tentang penelitian
Dalam penelitian ini, peneliti memastikan bahwa semua karyawan VABHS berpartisipasi, termasuk mereka yang tidak terlibat langsung dalam perawatan pasien.
Selama jendela observasi studi, mereka meminta mereka untuk meninjau sendiri gejala COVID-19 mereka setiap hari dan meninggalkan pekerjaan jika mengalami gejala. Tim mengatur pengujian pengawasan mingguan atau dua mingguan untuk semua petugas kesehatan, terutama mereka yang bekerja di unit perawatan jangka panjang.
Mereka juga mengumpulkan hasil tes COVID-19 dari karyawan yang bekerja di luar VA Boston. Untuk semua petugas kesehatan yang tertular COVID-19 karena paparan komunitas atau selama pelacakan kontak, para peneliti mengatur pengujian gratis di tempat dan mengamanatkannya bagi mereka yang memiliki gejala COVID-19.
Pada saat diagnosis COVID-19, tim meminta semua petugas kesehatan untuk mengisi wawancara kesehatan terstruktur, yang membantu mereka menilai waktu timbulnya gejala, jika ada, dan jumlah hari kerja mereka di kampus saat bergejala.
Beberapa petugas kesehatan bekerja di kampus selama beberapa hari dengan gejala baru akibat COVID-19. Tim tersebut juga mendistribusikan survei anonim di antara semua petugas kesehatan antara 21 Oktober dan 21 November 2021, untuk mengeksplorasi alasan masing-masing individu atas kehadiran penyakit.
temuan studi
Dari hampir 4.000 petugas kesehatan di VABHS, 327 dinyatakan positif COVID-19 selama masa studi, 255 di antaranya dinilai oleh para peneliti dengan bantuan wawancara terstruktur.
Prevalensi penyakit yang hadir di antara petugas kesehatan dengan gejala COVID-19 ini adalah 49,8% (127/255). Mereka memiliki usia, jenis kelamin, status vaksinasi, atau ras yang sama dengan mereka yang tidak hadir.
Dari semua petugas kesehatan bergejala, 26% (66/255) bekerja setidaknya selama beberapa waktu dalam sehari ketika didiagnosis tetapi kembali bekerja untuk hari tambahan dengan gejala.
Mengenai jenis gejala, beberapa petugas kesehatan memiliki gejala spesifik (batuk atau sesak napas), sedangkan yang lain memiliki gejala nonspesifik (sakit kepala atau kelelahan) (168 vs. 87). Yang mengejutkan, tingkat kehadiran tidak berbeda nyata untuk petugas kesehatan dengan kedua jenis gejala tersebut.
Sekitar 168 dari 255 petugas kesehatan bergejala memiliki minimal satu gejala spesifik COVID-19, namun 47% (79/168) bekerja saat bergejala. Dari 87 petugas kesehatan dengan gejala nonspesifik, 54% bekerja dengan gejala.
Menariknya, pengawasan wajib tiga kali lebih mungkin mengidentifikasi petugas kesehatan dengan kehadiran penyakit. Ini mencerminkan bahwa banyak faktor yang mendorong hadirnya penyakit dalam pengaturan perawatan kesehatan; dengan demikian, pengawasan yang ditargetkan dalam pengaturan berisiko tinggi seperti itu diperlukan. Ini dapat membantu mengurangi risiko di antara petugas kesehatan yang tidak menjalani tes atau salah membaca gejalanya.
Sebanyak 52 petugas kesehatan, yaitu 20,4% petugas kesehatan, menyelesaikan survei lanjutan, di mana 79% melaporkan diri bekerja di tahun sebelumnya dengan minimal satu gejala COVID-19. Lebih dari 50% responden melaporkan sendiri bekerja dengan kelelahan, sakit kepala, dan gejala hidung.
Namun, mereka mengaitkan gejala ini bukan hanya dengan COVID-19. Dalam 37%, 27%, 23%, dan 15% kasus, mereka mengaitkan gejala ini dengan alergi, pilek, migrain, kurang tidur, dan COVID-19 ringan.
Yang mengejutkan, banyak petugas kesehatan yang menunjukkan sikap sakit karena mereka khawatir akan meningkatnya beban kerja pada rekan kerja dan tanggung jawab pribadi, masing-masing 66% dan 45%.
Lebih sedikit, yaitu 19% dan 10%, masing-masing menunjukkan kekhawatiran tentang cuti yang dibayar dan harapan untuk bekerja saat sakit. Ada kebutuhan akan strategi baru untuk membantu petugas kesehatan dengan COVID-19 melanjutkan pekerjaan sambil mengurangi kekhawatiran tentang pemenuhan tugas mereka, yang terpenting, perawatan pasien tanpa merugikan.
Kesimpulan
Menurut penulis, ini adalah salah satu karya perintis yang memperkirakan prevalensi penyakit terkait COVID-19.
Hebatnya, penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kehadiran tidak bervariasi untuk petugas kesehatan yang bekerja secara langsung dengan pasien, menunjukkan bahwa risiko penularan penyakit yang dirasakan dari petugas kesehatan ke pasien tidak mengubah pilihan tentang kehadiran penyakit.
Wawasan lain yang diberikan oleh penelitian ini adalah bahwa lebih dari 50% petugas kesehatan dengan gejala penyakit mengalami gejala nonspesifik dan bukan gejala spesifik COVID-19.
Mungkin mereka mengalami gejala ini karena masalah kesehatan, misalnya kurang tidur. Selain itu, mereka merasa terbiasa mengambil tindakan pencegahan untuk tidak menulari orang lain, termasuk pasien mereka.
Secara keseluruhan, tingkat respons survei relatif rendah, tetapi mereka yang merespons dengan baik mewakili seluruh kohort terkait demografi dan gejala; dengan demikian, perkiraan studi tentang 49,8% penyakit pada petugas kesehatan dengan COVID-19 harus dianggap maksimal.