Dalam sebuah artikel baru-baru ini yang diterbitkan di Food and Function Journal, para peneliti melakukan studi cross-sectional di antara 525 sukarelawan sehat yang sebelumnya berpartisipasi dalam sembilan studi klinis yang dilakukan antara 2017 dan 2021 di King’s College London untuk memahami hubungan antara konsumsi (poli)fenol dan kesehatan kardiometabolik.
Studi: Asupan (Poli)fenol, pola diet kaya tumbuhan, dan kesehatan kardiometabolik: studi cross-sectional. Kredit Gambar: DanijelaMaksimovic/Shutterstock.com
Latar belakang
Diabetes tipe 2 (T2D) dan penyakit kardiovaskular (CVD) adalah dua penyebab kematian teratas secara global. Studi telah memperkirakan bahwa dari semua faktor risiko yang dapat dimodifikasi, mengadopsi pola makan sehat berpotensi mencegah banyak kematian terkait CVD.
Selain itu, peningkatan kualitas diet dapat mengurangi kejadian CVD hingga >80%, jauh lebih efektif daripada farmakoterapi.
Sebuah meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahwa semakin tinggi konsumsi buah dan sayur (hingga 800g), semakin rendah risiko CVD. Memang, kebiasaan makan yang sehat merupakan penentu penting kesehatan kardiometabolik yang baik.
Studi nutrisi kontemporer berfokus pada pola diet keseluruhan daripada manfaat kesehatan dari satu makanan bergizi karena orang mengonsumsi makanan yang merupakan kombinasi dari banyak makanan. Misalnya, pola makan nabati, yang terkait dengan efek positif pada kesehatan kardiometabolik, kaya akan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, dll.
Ahli gizi telah menetapkan beberapa sistem skor pola makan dengan berbagai matriks penilaian, misalnya, Indeks Pola Makan Nabati (PDI). Sistem penilaian diet kaya tumbuhan lain yang umum digunakan adalah Mediterania-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND), Mediterranean Diet (MED), dan Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).
Ada banyak bukti ilmiah bahwa diet (poli)fenol meningkatkan kesehatan kardiometabolik, yang, pada gilirannya, dapat menurunkan manifold kematian CVD. Misalnya, anggur merah dan minyak zaitun dalam diet MED mengurangi tekanan darah dan meningkatkan profil lipid serum untuk mendapatkan manfaat kesehatan kardiometabolik.
Selain itu, senyawa tumbuhan alami ini, berlimpah dalam sayuran, buah-buahan, produk kakao, dll., Menurunkan tekanan darah (BP) dan meningkatkan pelebaran yang dimediasi aliran (FMD).
Para peneliti mendalilkan bahwa mereka bertindak dengan memodulasi oksida nitrat (NO) untuk mempertahankan homeostasis sistem vaskular, tetapi mekanisme aksi mereka yang tepat belum dapat dipahami. Secara keseluruhan, ada kesenjangan pengetahuan mengenai manfaat (poli)fenol pada kesehatan kardiometabolik dan mekanisme kerjanya.
Tentang penelitian
Untuk analisis saat ini, peneliti meminta semua peserta yang menyetujui untuk mengisi Kuesioner Frekuensi Makanan (FFQ) dan pengukuran kardiometabolik.
Berdasarkan data ini, para peneliti memperkirakan kandungan (poli)fenol dari setiap item makanan yang tercantum dalam FFQ menggunakan database rumah yang dibuat menggunakan database Phenol-Explorer (PE) akses terbuka, database USDA, dan beberapa makalah yang diterbitkan.
Pertama, tim menerapkan data procyanidin yang diperoleh dengan Kromatografi Cair Kinerja Tinggi (HPLC). Mereka menggunakan faktor hasil olahan dari database PE dikalikan dengan kandungan makanan mentah yang belum diproses untuk menentukan kandungan (poli)fenol dari makanan olahan yang dimasak.
Sebagai alternatif, mereka menerapkan faktor dari makanan yang serupa. Selanjutnya, para peneliti menghitung kandungan (poli)fenol dalam mg d−1 menggunakan perkiraan konsumsi makanan dikalikan dengan asupan (poli)fenol yang sesuai dari database rumah dan dibagi 100.
Setelah PE mengklasifikasikan semua (poli)fenol, mereka menghitung total dan subkelas dari (poli)fenol dan menyimpulkan semua senyawa dalam kelompok tersebut. Selanjutnya, mereka menggunakan korelasi Spearman untuk menguji korelasi antara (poli)fenol.
Para peneliti menggunakan panel penanda kesehatan kardiometabolik yang mencakup semua untuk menyelidiki bagaimana asupan (poli) fenol memediasi manfaat dari pola diet kaya tumbuhan.
Selain itu, mereka menggunakan beberapa parameter kesehatan kardiometabolik lainnya, seperti skor risiko Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik (ASCVD) selama 10 tahun, antropometrik, profil lipid, metabolisme glukosa, dan fungsi vaskular.
Hasil
Para penulis mencatat korelasi positif antara konsumsi (poli)fenol dan ketat mengikuti skor diet, kecuali untuk PDI yang tidak sehat (uPDI), yang menunjukkan korelasi negatif dengan asupan (poli)fenol.
Korelasi asupan (poli)fenol sangat penting untuk PDI (hPDI) yang sehat, dan korelasi dengan proantosianidin dan flavonol juga positif.
Dari semua skor diet, DASH menunjukkan hubungan terkuat dengan kesehatan kardiometabolik di antara semua skor diet yang diselidiki. Namun, DASH berkorelasi negatif dengan tekanan darah diastolik, kolesterol total, low-density, dan non-high-density lipoprotein.
Sementara skor MIND menunjukkan korelasi positif dengan FMD, asupan asam hidroksibenzoat, flavan-3-ols, flavonoid, monomer flavan-3-ol, dan theaflavin yang lebih tinggi menunjukkan korelasi negatif dengan skor risiko ASCVD 10 tahun.
Stilben, resveratrol, flavonol, flavon, isoflavon, dan anthocyanin tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan penanda kesehatan kardiometabolik, kemungkinan karena asupannya rendah.
Sebaliknya, asupan flavanon yang lebih tinggi dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih tinggi terhadap pola diet kaya tanaman dan biomarker risiko kardiometabolik yang menguntungkan.
Selanjutnya, penulis mengidentifikasi asupan flavanon sebagai mediator parsial dalam korelasi negatif antara TC dan DASH, skor Original MED (O-MED), skor PDI, dan hPDI.
Selain itu, flavanon menunjukkan korelasi dengan penanda kardiometabolik, termasuk glukosa plasma puasa (FPG) dan Homeostasis Model Assessment (HOMA) fungsi sel beta.
Kesimpulan
Hasil studi menunjukkan bahwa hubungan yang menguntungkan dari pola diet kaya tumbuhan pada kesehatan kardiometabolik mungkin sebagian didorong oleh (poli)fenol dari makanan kaya tumbuhan dalam kebiasaan diet.
Namun demikian, asupan (poli)fenol yang lebih tinggi karena secara ketat mengikuti pola diet kaya tanaman menghasilkan profil kesehatan kardiometabolik yang lebih baik, dengan flavanon menjadi mediator teratas dari efek menguntungkan pada profil lipid.
Karena kolinearitas antara (poli)fenol dan mikronutrien, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami potensi efek independen dan sinergis (poli)fenol pada CVD.
Ini dapat membantu menemukan bukti berkelanjutan untuk merekomendasikan pola makan kaya tumbuhan untuk meningkatkan kesehatan kardiometabolik.