Sebuah studi terbaru yang diterbitkan dalam Sleep Medicine Review meringkas hubungan timbal balik antara diet, metabolisme glukosa, dan tidur.
Studi: Keterkaitan antara tidur, diet, dan metabolisme glukosa. Kredit Gambar: OleksandraNaumenko/Shutterstock.com
Latar belakang
Prevalensi obesitas terus meningkat di Amerika Serikat. Beberapa faktor lingkungan memengaruhi hubungan individu dengan lingkungan makanannya, yang berinteraksi dengan faktor risiko fisiologis/genetik dan memengaruhi risiko obesitas.
Faktor lingkungan dan kerawanan makanan dikenal sebagai penentu hasil tidur yang buruk, kurang tidur, dan gangguan tidur. Dalam penelitian ini, penulis menempatkan tidur sebagai perilaku intrinsik yang dapat memengaruhi risiko obesitas dan penyakit kronis.
Pengaruh pola diet terhadap kualitas tidur
Satu studi mengevaluasi hubungan pola makan nabati dengan peradangan dan tidur pada wanita yang kelebihan berat badan/obesitas berusia 28-48 tahun. Studi tersebut menunjukkan bahwa pola makan nabati yang tidak sehat dikaitkan dengan peradangan dan kualitas tidur yang buruk dan menyarankan bahwa pola makan sehat memberikan antioksidan yang dapat meningkatkan kualitas tidur.
Studi lain mengungkapkan bahwa pekerja wanita di Jepang dengan konsumsi sayuran yang lebih tinggi memiliki kualitas tidur yang baik, sedangkan mereka yang memiliki asupan confectionary yang lebih tinggi memiliki kualitas tidur yang buruk. Selain itu, kepatuhan diet Mediterania yang lebih tinggi dikaitkan dengan kualitas tidur yang lebih baik, latensi onset tidur (SOL) yang lebih rendah, disfungsi siang hari yang lebih sedikit, dan gangguan tidur yang lebih sedikit pada mahasiswa.
Sebuah studi yang secara khusus berfokus pada asupan makanan di malam hari dan hubungannya dengan tidur menemukan bahwa asupan lemak, efisiensi tidur, dan tidur rapid-eye movement (REM) berhubungan negatif. Pada wanita, peningkatan asupan lemak dikaitkan dengan latensi tidur REM yang lebih lama dan efisiensi tidur yang lebih rendah.
Makronutrien dan kualitas tidur
Beberapa penelitian telah menilai efek dari diet karbohidrat yang sangat tinggi pada tidur. Satu studi mencatat bahwa mengonsumsi diet tinggi karbohidrat/rendah lemak (HC/LF) menghasilkan lebih banyak tidur REM dan lebih sedikit tidur gelombang lambat (SWS).
Studi lain mengevaluasi efek asupan karbohidrat di akhir hari pada tidur dan menemukan bahwa peserta mengalami lebih sedikit SWS setelah makan malam HC/LF dibandingkan setelah makan malam rendah karbohidrat/tinggi lemak (LC/HF).
Yang lain telah mempelajari efek konsumsi karbohidrat sedang pada tidur. Dalam sebuah penelitian yang melibatkan orang dewasa paruh baya yang obesitas/kelebihan berat badan, diet yang menyediakan 55% energi dari karbohidrat dan 20% dari protein dilaporkan memiliki hasil tidur terbaik, tanpa perbedaan antara diet tinggi dan rendah karbohidrat.
Efek metabolisme glukosa pada tidur
Pengurangan pemanfaatan glukosa sistemik telah dilaporkan selama tidur, didorong oleh aktivitas otak yang lebih rendah dan metabolisme glukosa otak dibandingkan dengan keadaan terjaga. Satu studi menemukan penurunan kadar glukosa cairan interstitial selama tidur REM pada individu dengan toleransi glukosa normal, menunjukkan bahwa penurunan ini mungkin menjadi faktor risiko hipoglikemia malam hari.
Sekelompok peneliti meneliti efek makan larut malam pada kunjungan glikemik pada pasien diabetes tipe 2 (T2D). Area glukosa tambahan di bawah kurva (AUC) lebih tinggi pada malam hari, dengan puncak yang lebih besar saat makan malam dikonsumsi pada jam 9 malam daripada jam 6 sore.
Selain itu, amplitudo rata-rata perjalanan glikemik lebih cenderung lebih tinggi dengan makan malam jam 9 malam dibandingkan dengan makan malam jam 6 sore.
Respon glikemik yang tinggi terhadap makan malam dan hiperinsulinemia kompensasi mungkin menyebabkan hipoglikemia reaktif ringan. Peristiwa hipoglikemik dapat menyebabkan terbangun dan mengganggu efisiensi tidur. Sebelumnya, penulis studi saat ini menyarankan bahwa diet indeks glikemik (GI) tinggi dapat meningkatkan risiko insomnia melalui kunjungan glukosa perifer di malam hari.
Ini mungkin melibatkan molekul pengatur tidur dan sistem yang sensitif terhadap pengindraan glukosa di perifer. Orexin dikaitkan dengan pengaturan siklus tidur-bangun dan fungsi metabolisme. Neuron Orexin menggairahkan inti otak dengan peran penting dalam keadaan terjaga dan juga dapat merasakan status gizi melalui sinyal periferal, seperti ghrelin, glukosa, dan leptin.
Telah dilaporkan bahwa kadar glukosa fisiologis meningkatkan rangsangan neuron hipotalamus melanin-concentrating hormone (MCH) dalam cara yang bergantung pada dosis, yang, sebaliknya, memberikan efek berlawanan pada neuron orexin.
Oleh karena itu, neuron orexin penginderaan glukosa dapat mewakili mekanisme kebangkitan malam hari yang dipicu oleh peristiwa hipoglikemik akut melalui eksitasi neuron orexin dan pembungkaman KIA.
Menariknya, neuron orexin menunjukkan perilaku yang berbeda ketika ada molekul penghasil energi lainnya. Secara khusus, mereka hanya merespons perubahan kadar glukosa ketika molekul energi lain hadir dalam konsentrasi rendah. Konsentrasi glukosa/laktat meningkat pada T2D dan resistensi insulin.
Sementara peningkatan glukosa biasanya akan menyebabkan antagonisme orexin dan meningkatkan tidur, peningkatan konsentrasi laktat yang mendahului resistensi insulin dapat mengganggu penginderaan glukosa perifer.
Meningkatkan resistensi/sensitivitas insulin dapat mengubah kadar orexin serum. Dalam sampel pasien T2D pada terapi anti-hiperglikemik, korelasi negatif antara resistensi insulin dan orexin telah dilaporkan, tetapi pengobatan tiga bulan meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan kadar orexin.
Meskipun tidur tidak dievaluasi, intervensi untuk meningkatkan resistensi insulin dapat menormalkan ketersediaan orexin, yang diterjemahkan menjadi pengaturan tidur homeostatis yang lebih baik.
Kata penutup
Singkatnya, bukti yang tersedia dari literatur menguatkan hubungan antara tidur dan risiko T2D dan obesitas. Perubahan pola makan, seperti makanan rendah GI di malam hari dan fokus pada rasio diet karbohidrat-ke-protein, dapat bermanfaat bagi hasil tidur.
Studi di masa depan harus secara mekanis menentukan peran sistem orexin dalam kunjungan glikemik dan pengaruhnya terhadap kualitas tidur.