Dalam studi terbaru yang diterbitkan di JAMA Network Open, para peneliti menyelidiki apakah pengobatan ganja dapat meningkatkan kualitas hidup terkait kesehatan (QoL) dari waktu ke waktu di Australia.
Studi: Penilaian Ganja Medis dan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan. Kredit Gambar: AfricaStudio/Shutterstock.com
Latar belakang
Ganja medis mencakup spektrum produk yang luas, termasuk bunga kering, minyak, dan makanan yang dapat dimakan yang mengandung senyawa bioaktif seperti cannabidiol (CBD) dan delta-9-tetrahydrocannabinol (THC).
Ganja medis dilegalkan di Australia pada November 2016 dan disetujui untuk mengatasi nyeri kronis, kecemasan, insomnia, dan gangguan tidur. Selain itu, kanabis medis dapat digunakan untuk mengobati muntah akibat kemoterapi dan kelenturan terkait multiple sclerosis.
Mengingat berbagai macam kondisi medis yang dirawat dengan ganja medis dan beragam produk dan dosis yang tersedia, ganja sebagai obat menjadi semakin lazim.
Namun, data dari uji coba terkontrol secara acak (RCT) tentang manfaat medis dari penggunaan kanabis terbatas, dan studi yang mengevaluasi hasil yang dilaporkan pasien menggunakan ukuran QoL yang divalidasi dapat meningkatkan bukti tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan kanabis dan menginformasikan pembuatan kebijakan. dan pengembangan strategi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien terkait kesehatan.
Tentang penelitian
Dalam studi seri kasus retrospektif ini, para peneliti menyelidiki potensi manfaat medis dari pengobatan ganja terkait kualitas hidup terkait kesehatan di antara orang Australia.
Penelitian dilakukan di klinik Emerald yang berlokasi di berbagai lokasi di benua Australia. Para peserta menerima perawatan di klinik untuk kondisi kesehatan apa pun dari Desember 2018 hingga Mei 2022 dan ditindaklanjuti setiap 45 hari (rata-rata) selama 15 tindak lanjut. Eksposur penelitian adalah ganja medis, dengan kandungan cannabinoid dan jenis produk ditentukan oleh dokter yang merawat.
Hasil studi utama adalah meningkatkan QoL terkait kesehatan, dievaluasi menggunakan kuesioner 36-komponen Survei Kesehatan Bentuk Pendek (SF-36).
Penggunaan ganja dibenarkan secara klinis, termasuk alasan ketidaksesuaian produk Australian Register of Therapeutic Goods untuk pengobatan dan habisnya terapi lain untuk indikasi klinis.
Individu dengan sampel urin karboksi-THC (THC-COOH) positif, individu hamil dan/atau menyusui, dan individu dengan penyakit kardiovaskular serius atau gangguan kesehatan mental serius, termasuk riwayat psikosis dan/atau ide bunuh diri, tidak diberikan kanabis.
Data dikumpulkan mulai Desember 2018 dan seterusnya, dengan setiap temuan yang diperoleh pada 5 Mei 2022 dicatat. Pemodelan regresi kuadrat terkecil biasa konvensional dilakukan, menyesuaikan kovariat seperti obat-obatan, komorbiditas, usia, jenis kelamin, dan status pekerjaan.
Hasil
Di antara 3.148 peserta, usia rata-rata adalah 56 tahun; 1.688 (54%) adalah perempuan, dan 820 (30%) dipekerjakan. Individu menerima pengobatan kanabis paling sering untuk nyeri kronis (n=2.160, 69%), nyeri kanker (n=190, 6,0%), kecemasan (n=132, 4,2%), dan insomnia (n=152, 4,8%).
Inisiasi pasca pengobatan, pasien melaporkan peningkatan yang signifikan dari awal untuk semua domain SF-36, yang sebagian besar dipertahankan dari waktu ke waktu.
Setelah mengendalikan pembaur potensial dalam model regresi, pengobatan dengan kanabis medis dikaitkan dengan peningkatan 6,6 hingga 18 poin dalam skor SF-36, tergantung pada domainnya.
Ukuran efek berukuran kecil hingga sedang, mulai dari 0,2 hingga 0,7. Rata-rata, para peserta mengonsumsi 6,6 obat setiap hari sebelum terapi ganja.
Obat yang paling sering digunakan adalah analgesik sederhana (n=1.703, 54%), analgesik opioid (n=1.523, 48%), antidepresan (n=1.401, 45%), benzodiazepin (n=1.084, 34%), dan gamma -analog asam aminobutirat (GABA) (n=693, 22%).
Sebelum pengobatan kanabis, selain dari domain kesejahteraan mental (rata-rata 54), skor rata-rata untuk semua domain SF-36 berada di bawah tanda 50% pada skala masing-masing: 40, 30, 41, 14, 28, 37, dan 30 untuk kesehatan umum, nyeri tubuh, fungsi fisik, peran-fisik, peran-emosional, fungsi sosial, dan vitalitas, masing-masing.
Mengenai resep bulanan, terapi dominan CBD, terapi seimbang, dan terapi dominan THC masing-masing menyumbang 80%, 7,50%, dan 13% dari resep. Sebagian besar pasien diberikan kanabis secara oral dalam bentuk minyak (90%, 14.779 individu) dan kapsul (3,8%, 631 individu).
Hanya 244 individu bunga kering yang dihirup, dan 168 orang diberikan kombinasi inhalasi bunga kering dan terapi minyak.
Untuk terapi seimbang, dosis CBD dan THC setara 19 mg (rata-rata) diresepkan setiap hari. Untuk terapi dominan cannabidiol, rata-rata dosis CBD dan THC masing-masing adalah 97 mg dan 9,0 mg, dan untuk terapi dominan tetrahydrocannabinol, dosis yang sesuai masing-masing adalah 5,0 mg dan 36 mg.
Rata-rata dosis kanabidiol harian meningkat dari 51 mg pada tindak lanjut awal menjadi 72 mg pada tindak lanjut berikutnya dan dilanjutkan setelah itu.
Sebaliknya, rata-rata dosis harian tetrahydrocannabinol meningkat terus, dari 7,0 mg pada awal tindak lanjut hingga 26 mg pada tindak lanjut terakhir, setelah 675,0 hari memulai pengobatan. Mengenai domain kuesioner SF-36 kecuali peran fisik dan fungsi fisik, produk seimbang lebih efektif daripada produk dominan THC dan CBD.
Produk yang dominan CBD paling efektif meningkatkan skor peran-fisik, sedangkan produk yang dominan THC paling efektif dalam meningkatkan fungsi fisik. 2.919 efek samping (AE) didokumentasikan, dimana 1.905, 922, dan 86 masing-masing ringan, sedang, dan berat, dan dua AE serius dilaporkan.
AE yang paling umum adalah kantuk dan/atau sedasi, xerostomia, kelelahan dan/atau kelesuan, pusing, kesulitan konsentrasi, mual, diare, perasaan tinggi, peningkatan nafsu makan, kecemasan, dan sakit kepala.
Kesimpulan
Secara keseluruhan, temuan penelitian menunjukkan bahwa penggunaan kanabis medis menghasilkan perbaikan berkelanjutan di semua domain SF-36 yang menilai QoL terkait kesehatan.
AE adalah umum tetapi jarang serius, menunjukkan bahwa kanabis medis harus diresepkan dengan hati-hati berdasarkan profil pasien.