Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam American Journal of Preventive Cardiology, para peneliti mengeksplorasi dampak diet ketogenik pada kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL).
Studi: Peningkatan dramatis kolesterol LDL dari diet ketogenik: Serangkaian Kasus. Kredit Gambar: SewCreamStudio/Shutterstock.com
Latar belakang
Karena tingkat obesitas yang meningkat, diet ketogenik (keto) telah dipelajari sebagai obat potensial untuk penurunan berat badan pasien yang kelebihan berat badan, hasil kardiovaskular, dan resistensi insulin.
Meskipun populer sebagai terapi non-farmasi yang relatif aman, efek jangka panjang dari diet keto untuk menurunkan berat badan tidak sepenuhnya dipahami, dan sebagian besar masyarakat medis profesional tidak menyarankan rejimen ini.
Beberapa individu yang menjalani diet ketogenik mungkin mengalami peningkatan kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang signifikan karena kandungan asam lemak jenuhnya yang tinggi.
Tentang penelitian
Dalam penelitian ini, para peneliti menggambarkan sekelompok pasien yang kadar kolesterol LDLnya naik ke tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya setelah memulai diet ketogenik.
Tim mengevaluasi catatan medis pasien yang datang ke Kardiologi untuk diagnosis hiperlipidemia setelah pemeriksaan darah panel lipid menunjukkan kadar kolesterol LDL 190 mg/dL atau lebih. Bagan pasien ini direferensikan silang untuk melibatkan kata “keto” atau “ketogenic”.
Catatan dokter diperiksa secara manual untuk rutinitas diet pasien untuk memastikan bahwa istilah ini diterapkan dengan benar. Hampir 17 pasien yang mengonsumsi diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat (disebut diet ketogenik) dideteksi dan dievaluasi melalui tinjauan grafik.
Hasil
Sebelas pasien adalah laki-laki, dan enam adalah perempuan. Usia rata-rata pada penilaian hiperlipidemia adalah 46 tahun. Etnis dari 14 pasien adalah Kaukasia, sementara satu orang Lebanon, satu orang Asia, dan satu orang Hispanik.
Dua pasien melaporkan riwayat penyakit arteri koroner yang terdokumentasi, satu memiliki infark miokard ST-elevasi sebelumnya (STEMI), dan satu lagi melaporkan kalsifikasi arteri koroner. Juga, sepuluh pasien mengungkapkan riwayat keluarga hiperlipidemia dan penyakit koroner aterosklerotik. Tiga pasien memenuhi kriteria hiperlipidemia familial yang ditetapkan oleh Jaringan Klinik Lipid Belanda.
Indeks massa tubuh (IMT) pasien berkisar antara 14,83 hingga 43,87 kg/m2, dengan rata-rata 27 kg/m2. Hanya satu pasien yang mengalami xanthelasma, sedangkan yang lainnya tidak. Tidak ada pasien yang menunjukkan manifestasi fisik tambahan dari hiperlipidemia, seperti xanthomas tendinous atau arcus kornea.
Kolesterol LDL rata-rata kohort pada awal adalah 129 mg/dL. Hampir tiga pasien tidak memiliki kadar kolesterol LDL basal sebelum perekrutan. Selama rata-rata 12,3 bulan menjalani diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak, rata-rata kolesterol LDL adalah 316 mg/dL.
Tiga belas pasien yang berhenti diet dan menerima panel lipid setelah hampir sembilan bulan memiliki kadar kolesterol LDL rata-rata 142,7 mg/dL. Tujuh dari tiga belas pasien ini yang menjalani pemeriksaan laboratorium lanjutan dapat mengubah kolesterol LDL mereka melalui modifikasi pola makan saja tanpa mengubah rutinitas olahraga mereka. Obat statin diresepkan untuk delapan pasien. Pada tindak lanjut, salah satu pasien melanjutkan rejimen ketogenik.
Pada tujuh dan sepuluh pasien, masing-masing dikumpulkan Apolipoprotein A1 (Apo A1) dan Apo B. Konsentrasi Apo A1 rata-rata adalah 149,4 mg/dL, dan konsentrasi Apo B rata-rata adalah 191 mg/dL.
Selain itu, tidak ada kejadian penyakit kardiovaskular aterosklerotik akut (ASCVD) yang tercatat saat pasien ini menjalani diet ketogenik. Lima pasien dievaluasi secara genetik untuk hiperkolesterolemia familial. Dua pasien ditemukan memiliki mutasi gen LDL-R.
Kesimpulan
Temuan studi menunjukkan pasien yang mengikuti diet ketogenik selama 12,3 bulan menunjukkan peningkatan rata-rata kolesterol LDL sebesar 187 mg/dL, terhitung peningkatan 245%.
Ketika pasien berhenti mengkonsumsi rejimen ketogenik, kadar kolesterol LDL mereka berkurang rata-rata 174 mg/dL, atau 220%. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami penyebab respons yang meningkat ini dan kepentingan medis jangka panjang.