Untuk orang dewasa yang mengembangkan adenoma sebelum usia 50 tahun, risiko terkena kanker kolorektal (CRC) dan kematiannya rendah, terutama untuk adenoma yang tidak lanjut, tetapi bahkan untuk adenoma lanjut, data baru menunjukkan.
“Temuan ini mendukung konsep bahwa individu muda dengan diagnosis adenoma tidak memerlukan tindak lanjut kolonoskopi yang lebih agresif daripada yang direkomendasikan oleh pedoman saat ini untuk orang dewasa yang lebih tua,” Samir Gupta, MD, profesor, Divisi Gastroenterologi, dan rekan pemimpin, Cancer Control Program, Moores Cancer Center, University of California San Diego, kepada Medscape Medical News.
Namun, “individu muda dengan beberapa adenoma (lebih dari 5-10) atau riwayat keluarga kanker kolorektal mungkin memerlukan evaluasi khusus,” tambahnya.
Studi ini dipublikasikan secara online 13 April di American Journal of Gastroenterology.
Mengevaluasi Risiko Kanker
Banyak orang yang lebih muda dari 50 tahun terpapar kolonoskopi untuk pemeriksaan diagnostik tanda dan gejala gastrointestinal, kata Gupta.
Tidak jarang pasien ini secara tidak sengaja mendeteksi adenoma, “menimbulkan pertanyaan tentang apakah memiliki diagnosis pada usia muda menyiratkan peningkatan risiko kanker kolorektal yang memerlukan tindak lanjut yang lebih dekat daripada yang direkomendasikan oleh pedoman saat ini untuk kolonoskopi berulang pada individu yang lebih tua. ,” kata Gupta.
Studi ini adalah salah satu yang terbesar untuk mengevaluasi risiko CRC pada orang dewasa yang didiagnosis dengan adenoma sebelum usia 50 tahun, atau adenoma onset muda (YOA), Gupta dan rekan mencatat.
Menggunakan data catatan kesehatan elektronik Administrasi Kesehatan Veteran, tim peneliti mengidentifikasi 54.284 veteran berusia 18-49 tahun yang menjalani kolonoskopi dari 2005 hingga 2016. Di antara mereka, 7.233 (13%) memiliki YOA pada awal dan 47.051 (87%) memiliki temuan kolonoskopi normal.
Secara keseluruhan, kejadian kumulatif CRC selama 10 tahun adalah rendah:
Veteran dengan YOA tingkat lanjut memiliki risiko insiden CRC 8 kali lipat lebih besar daripada rekan-rekannya dengan kolonoskopi normal (rasio bahaya, 8; interval kepercayaan 95%, 1,8 – 35,6), tetapi jumlah kasus absolut rendah (dua kasus).
Khususnya, YOA tidak terkait dengan CRC yang fatal, meskipun ada potensi kekuatan yang tidak mencukupi terkait dengan rendahnya jumlah kejadian CRC yang fatal pada kelompok usia ini (delapan pasien dengan kolonoskopi normal dan satu pasien dengan YOA tingkat lanjut), tulis Gupta dan rekannya.
“Temuan menggambarkan bahwa sementara veteran di bawah usia 50 tahun dengan adenoma lanjut mungkin berisiko lebih tinggi untuk CRC, insiden absolut yang rendah mungkin tidak memerlukan pengawasan yang lebih intens daripada yang direkomendasikan untuk individu yang lebih tua,” mereka menyimpulkan.
Am J Gastroenterol. Diterbitkan online 13 April 2023. Abstrak
Penelitian ini didukung oleh hibah dari National Cancer Institute, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, dan VA Health Services Research and Development. Para penulis telah menyatakan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.