Stroke adalah “penyakit perbedaan,” dengan ketidaksetaraan ras dan etnis dalam kejadian, prevalensi, pengobatan, dan hasil, dan penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi intervensi struktural atau “hulu” untuk mengatasi masalah tersebut, American Heart Association (AHA) mengatakan dalam pernyataan ilmiah baru.
“Ada ketidaksetaraan yang sangat besar dalam perawatan stroke, yang mengarah pada kesenjangan yang signifikan dalam hasil fungsional setelah stroke untuk orang-orang dari kelompok ras dan etnis yang secara historis dicabut haknya, termasuk orang kulit hitam, Hispanik, dan Pribumi,” tulis ketua kelompok Amytis Towfighi, MD, profesor neurologi. , University of Southern California, Los Angeles, mengatakan dalam rilis berita.
“Sementara penelitian secara historis berfokus pada menggambarkan ketidaksetaraan ini, sangat penting untuk mengembangkan dan menguji intervensi untuk mengatasinya,” tambah Towfighi.
Pernyataan ilmiah tersebut dipublikasikan secara online pada 15 Mei di jurnal Stroke.
Ini mengikuti penasehat presiden AHA 2020 yang menyatakan rasisme struktural sebagai pendorong mendasar kesehatan yang buruk dan kematian dini akibat penyakit jantung dan stroke.
Towfighi dan rekan meninjau literatur tentang intervensi untuk mengatasi ketidaksetaraan ras dan etnis untuk mengidentifikasi kesenjangan dan area untuk penelitian di masa depan.
Mereka mencatat bahwa berbagai intervensi telah menjanjikan dalam mengurangi ketidaksetaraan di seluruh rangkaian perawatan stroke.
Sebagai contoh, data menunjukkan bahwa perhatian hati-hati terhadap kesiapsiagaan stroke di antara pasien, pengasuh, dan layanan medis darurat (EMS) dapat mengurangi ketidaksetaraan dalam membawa orang yang diduga terkena stroke ke unit gawat darurat dengan cepat, dengan pengiriman pengobatan yang cepat.
Namun, perhatian penelitian yang tidak memadai telah diberikan untuk mengurangi ketidaksetaraan dalam rehabilitasi, pemulihan, dan reintegrasi sosial, kata kelompok penulis tersebut.
Selain itu, sebagian besar penelitian telah membahas faktor tingkat pasien, seperti kepatuhan pengobatan, literasi kesehatan, dan perilaku kesehatan, namun bukan faktor sosial hulu seperti rasisme struktural, perumahan, pendapatan, ketahanan pangan, dan akses ke perawatan, yang juga memengaruhi stroke. kejadian, perawatan, dan hasil.
“Memerangi efek rasisme sistemik akan melibatkan intervensi hulu, termasuk perubahan kebijakan, intervensi berbasis tempat, dan terlibat dengan sistem perawatan kesehatan yang melayani populasi yang secara historis dicabut haknya dan komunitas yang mereka layani, memahami hambatan, dan secara kolaboratif mengembangkan solusi untuk mengatasi hambatan,” kata kelompok penulis.
Penelitian lebih lanjut diperlukan di seluruh rangkaian perawatan stroke untuk mengatasi ketidaksetaraan ras dan etnis dalam perawatan stroke dan meningkatkan hasil, kata mereka.
“Sangat penting bagi komunitas yang secara historis dicabut haknya untuk berpartisipasi dalam penelitian sehingga para peneliti dapat berkolaborasi dalam menangani kebutuhan dan kekhawatiran komunitas,” kata Bernadette Boden-Albala, DrPH, MPH, wakil ketua kelompok penulis, dalam rilis berita.
“Peluang termasuk bekerja dengan kelompok pemangku kepentingan masyarakat dan organisasi masyarakat untuk mengadvokasi kemitraan dengan rumah sakit, pusat kesehatan akademik, perguruan tinggi dan universitas setempat; atau bergabung dengan dewan penasehat masyarakat dan menjadi sukarelawan dengan American Heart Association,” tambah Boden-Albala.
Towfighi mendorong profesional kesehatan untuk “berpikir di luar ‘kotak stroke’. Intervensi yang berkelanjutan dan efektif untuk mengatasi ketidaksetaraan kemungkinan akan membutuhkan kolaborasi dengan pasien, komunitas mereka, pembuat kebijakan, dan sektor lainnya.”
Pernyataan ilmiah ini disusun oleh kelompok penulis sukarela atas nama AHA Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Council on Clinical Cardiology, Council on Hypertension, Council on the Kidney dalam Penyakit Kardiovaskular, dan Council on Peripheral Vascular Disease.
Penelitian ini tidak memiliki pendanaan komersial.
Stroke. Diterbitkan online 15 Mei 2023. Abstrak
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn